糖友能通过肾移植治疗糖尿病吗?

摘要:肾脏移植已成为目前提高终末期糖尿病音病患者生存率及生活质量的最佳治疗方法。那么,是否所有的糖尿病患者都可以通过这种方法来治疗呢?

  近十余年来,随着各种强有力的新型免疫抑制药物的开发和应用,组织配型技术的改进以及肾移植外科技术的日臻成熟,糖尿病肾移植有了得大改进,肾脏移植已成为目前提高终末期糖尿病音病患者生存率及生活质量的最佳治疗方法。但总的来讲,终未期搪尿病肾病患者的移植效果较非搪尿病患者稍差。在美国和欧洲接受肾移植的终末期糖尿病肾病患者术后5年及10年的存活率分别为86%、74%,明显低于非塘尿病患者,导致病人死亡的主要原因是糖尿病引起的心血管疾病。这是因为:


  1.肾移植仅能治愈尿毒症,但不能使糖尿病肾病患者其他的糖尿病合并症得到改善,如心、脑血管合并症及感染等。


  2.搪尿病肾病患者肾移植后的复发率较高,特别是1型糖尿病,复发率几乎可达100%。将非糖尿病患者的肾脏移植给搪尿病肾病患者后,核植肾会再度发生糖尿病肾病而导致尿毒症。


  3.终末期搪尿病肾病患者在透析期间胰岛素用量较少,坦移檀木后由于环抱素A、FK506及类固醇等的应用,会使搪尿病较移植前加重,从而影响移植效果。


  4.糖尿病可增加肾移植手术的危险性和并发症,影响伤口的愈合和术后康复。

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