降低血糖要有度 不能“过度”

摘要:如何控制好血糖,是广大“糖友”最关心的话题。而在日常门诊中,发现很多“糖友”存在“降糖误区”,只有避免这些误区,才能控制好血糖。

  误区一:节食过度


  50岁的姚阿姨体检时发现血糖高,经过反复检查被确诊为轻度糖尿病。此后,姚阿姨非常配合医生的治疗,积极锻炼,控制饮食。听说要控制碳水化合物的摄入,姚阿姨经常不吃米饭,因为怕水果里的糖分超标也不怎么吃水果。这也不吃那也不吃,体重虽然下降了,但姚阿姨最近经常感觉疲乏无力。


  显然,姚阿姨进入了一个误区,那就是节食过度。与姚阿姨一样,很多“糖友”都关心什么是不能吃的,而并不关心什么能吃、怎么吃,经常会犯“因噎废食”的错误。像姚阿姨这样只吃蛋白质和蔬菜,不吃碳水化合物和水果是很危险的。因为机体需要能量,能量不足时会消耗脂肪和蛋白质,产生大量酸性酮体物质。如此过度节食,会导致维生素、矿物质摄入不足,轻则疲乏无力,重则会导致营养缺乏。


  “糖友”的正确饮食方法应该是控制总热量摄入,合理均衡各种营养物质。


  碳水化合物提供的热量占总热量的55%~60%;脂肪提供热量不超过饮食总热量的30%;蛋白质应提供饮食总热量的10%~20%;多吃燕麦、荞麦、蔬菜的茎叶、水果等含膳食纤维多的食物,保持大便通畅,减少饥饿感。


  误区二:运动过度


  70岁的张大爷身患2型糖尿病多年,为了减肥和控制血糖,每天都逼着自己完成跑步、打球、爬山等剧烈运动,而且每次持续时间都在2小时以上。随着年龄的增加,这么大的运动负荷已经让张大爷感觉很疲乏,但是为了控制血糖他却一再坚持,可就在一次爬山回家的途中,张大爷突发脑溢血被送到医院急救。


  运动对于糖尿病人来说是有益的,但是“糖友”是否适合做运动、做什么运动、每次运动多久,由于每个患者的情况不同,病情轻重不一,因此必须在专业医生的指导下选择和进行运动。


  有很多“糖友”误闯运动禁区,就像张大爷这样运动过度,非但起不了治疗作用,还可能造成软组织、关节损伤,视网膜出血等,若引起急性并发症,还可能有生命危险。


  糖尿病患者,尤其是合并患有心脑血管疾病、高血压等慢性病的患者,可根据自身情况,在医生的指导下,每天进行半小时左右的锻炼,可以选择步行、慢跑、打太极拳等,运动时保持心率(次/分钟)=170-年龄(如年龄为60岁,保持每分钟110次的心率即可),或者感觉周身发热、微微出汗为宜,不要一味追求大运动量,以免发生意外。尤其不宜空腹锻炼,空腹锻炼极易诱发低血糖,甚至引起低血糖昏迷。


  误区三:过分依赖胰岛素


  唐奶奶患糖尿病已有10余年,平时最爱吃的也是糖,是名副其实的“糖奶奶”。和一些人怕打胰岛素上瘾不同,听说胰岛素降糖效果又快又好,唐奶奶打胰岛素很积极也很主动。其实,之所以这么积极,唐奶奶心里还有其他想法,她想打了这胰岛素自己吃糖就不担心了。


  一天晚上,唐奶奶突然昏倒在地,被家人送到医院,医生说唐奶奶是大剂量使用胰岛素导致的低血糖……


  很多“糖友”常误以为,胰岛素可以又快又好地控制血糖,所以打了胰岛素后就可以随便吃,结果胰岛素使用剂量越来越大,导致肥胖、低血糖等情况的发生。


  “糖友”如果出现低血糖,会使体内肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加,引起反应性低血糖(苏木杰效应),造成血糖波动,加重病情。而长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害,引起性格变异、精神失常、痴呆等。低血糖还会刺激心血管系统,引发心律失常、心肌梗死、脑卒中等。低血糖昏迷过久未抢救还可造成死亡。


  因此,“糖友”应用胰岛素要把握好量和次数,不能为了省事,依靠大量打胰岛素来控制血糖。同样,服用其他降糖药物时也不能过量,过量服用除引起低血糖外,还会损伤肝肾功能。


  综合来说,“糖友”重视治疗是有必要的,但是凡事均要有“度”!过度降糖不仅不能帮助您控制好血糖,反而会加重病情,带来意想不到的恶果,所以广大“糖友”一定要在专科医生的指导下,科学地采用综合治疗方法,正确使用药物,掌握合理的运动和健康饮食,将血糖控制在理想范围。

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