上了岁数如何预防风湿性关节炎

类风湿性关节炎免疫遗传因素有哪些
风湿性关节炎

关节炎作为一种常见病,已经深深的影响了很多患者朋友。类风湿又是其中影响最深的一种,类风湿性关节炎免疫遗传相关因素是需要很多患者朋友了解熟知的。下面让我们的专家带着大家一起来了解一下,类风湿的免疫遗传相关因素有哪些?

1.自身抗体

类风湿因子(rf)是类风湿性关节炎患者很常见的一种自身抗体,包括igm、igg、iga、ige:四型。许多研究证明,类风湿性关节炎的一个重要特征是igm和ige rf同时升高,而这种情况在其他风湿病很少见到。用elisa的方法发现,90%以上的类风湿性关节炎患者igm rf(+)。60%~70%的患者lga、ige和ige rf阳性。rf与类风湿性关节炎的滑膜炎症及关节外病变有关。正常人及淋巴增生疾病也可出现低滴度的rf。除rf外,类风湿性关节炎病人可有许多其他自身抗原和抗体。这些抗体可能在类风湿性关节炎发病或病变演变中发挥作用。抗核周因子,抗ra33/a。抗角蛋白及抗sa抗体等可能对类风湿性关节炎的诊断有意义。

2.细胞凋亡

类风湿性关节炎滑膜中t细胞的积聚可能与渗出、局部增殖及t细胞凋亡减低有关。然而,有的研究发现,类风湿性关节炎滑膜有fas介导的细胞凋亡增强的表现。类风湿性关节炎滑膜t细胞表达高水平的fas和低水平bcl2,但是,对类风湿性关节炎滑膜液的研究并未发现细胞凋亡增强。一般认为,这种关节内无t细胞凋亡增强的情况可能与滑膜内t细胞表达fas—l降低有关。

3.hla基因

人类白细胞抗原(hla)由位于第6号染色体短臂上的一组多形性基因组成。其表达蛋白hla—a、b、c与b2巨球蛋白均为l类抗原。而由单一型的a链和多形性b链组成的dr、dp、dq称为ⅱ类抗原。hla是在细胞表面表达的一种跨膜蛋白。其主要功能是结合抗原,与cr形成hla。抗原一tcr三分子复合物,并激活t细胞。在胸腺内,t细胞的正负选择取决于抗原或自身抗原与hla分子亲和力的强弱。亲和力强引起t细胞清除(负选择);亲和力弱则导致t细胞的程序死亡;当亲和力适中时,t细胞继续发育成熟并进入外周血循环(正选择)。这种以hla一抗原(或自身抗原)的亲和力为主导的t细胞选择决定了是否有自身免疫易感性形成。有研究提示,类风湿性关节炎的发病可能与t细胞负选择的缺陷有关。自1996年stastnv发现hla与类风湿性关节炎的关系以来,已经证明hla~drb的多个亚型(血清分型上多为dr、dr。)与类风湿性关节炎有关。而且,不同种族的drb。亚型与类风湿性关节炎关系不尽相同,70%~90%的类风湿性关节炎患者为dr和/或dri阳性。在正常人中,dr或dr。的阳性率仅为15%~25%。同时,hla一一dr—dr,与关节损害程度、关节外表现及病程有关。1978年gregerson等发现,大多数与类风湿性关节炎有关的hla·drb1、亚型第70~74位氨基酸为一段共同序列(称为类风湿性关节炎基因型):谷氨酰胺一赖氨酸/精氨酸一精氨酸一丙氨酸一丙氨酸(gln—lys/arg—arg一ala—ala,qk/lrraa)。

4.tcr

无论是经抗原提呈细胞(apc)提呈的抗原或未经ap(:处理的超抗原,均需与t细胞表面上的tcr结合后才能激活t细胞,导致免疫或自身免疫反应的发生。tcr在这一免疫过程中发挥着识别抗原并将信号传人细胞内的作用。研究表明,类风湿性关节炎滑膜中有大量t细胞浸润及明显的hla—dr/dr.表达增强。这种病变特征提示hla-抗原-tcr分子复合物可能是诱发类风湿性关节炎的关键。因此,除hla和抗原外,tcr和类风湿性关节炎的关系是近年来颇受注目的研究领域之一。一般认为,在类风湿性关节炎滑膜炎早期可能只表达某一种tcr的单克隆t细胞的激活和增生;但是,随着淋巴因子、趋化因子的释放,其他t细胞亚型被激活并参与局部的炎症反应。从而导致t细胞克隆的增殖。但是,究竟携带哪一类1cr的细胞才是类风湿性关节炎的启动t细胞尚无结论。纵观近年的研究,类风湿性关节炎的发病介导细胞很可能是携带某类abtcr的cd4阳性t细胞。进一步的研究应着眼于早期类风湿性关节炎患者的tcr表达、tcr/cd3区的分析以及与t细胞激活相关分子(如cd28)的关系。由于t细胞分化过程中,tcr基因型的形成受到抗原及hla的影响,研究tcr表达与hla—dr的关系将有助于理解tcr在类风湿性关节炎的意义。

以上是对类风湿性关节炎免疫遗传相关因素的介绍,希望对大家都能有所帮助。类风湿性关节炎患者在日常生活中要多加注意自己饮食的选择,正常的生活习惯。发现疾病后要及时的前往医院进行诊治,避免因为自己的失误影响了病情,给以后治疗带来更大的障碍。

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