糖友定期验眼 从确诊糖尿病开始

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摘要:糖友比非糖尿病人的失明率高25倍,但是目前很多病人对糖尿病性眼病的认识非常缺乏,等到看不见了才就诊,往往错过了最佳治疗期而失明。糖尿病人应该认识到糖尿病性眼病,并积极防治。

  很多糖尿病患者只关心自己的血糖控制水平,往往忽略了定期去检查眼睛,然而,很多眼科疾病恰恰与糖尿病有很大的关系。糖尿病可引起全身多种合并症,其中眼部的病变就称为糖尿病性眼病。目前很多病人对糖尿病性眼病的认识非常缺乏,等到看不见了才就诊,往往错过了最佳治疗期而失明。为了保护视力,防止失明,从确诊糖尿病的那一刻起,就要关心眼健康。


  糖友比非糖尿病人的失明率高25倍


  血糖的不稳定会使眼房水折射力升高,可以引起眼部屈光的改变,如近视力、远视力的减退,提早出现老花。随着病程的进展,可以引起白内障、青光眼、干眼病等。最为严重和棘手的是糖尿病性视网膜病变。视网膜病变是糖尿病人视力恶化的“罪魁祸首”,做一个简单的比喻:眼睛犹如一台精密的照相机,视网膜就像我们装进相机的底片,若是好的底片拍出来的相片当然是缤纷的多彩世界;但若有糖尿病视网膜病变,就好像相机装了发霉过期的底片,所以原本应是多彩的人生就失色不少。


  据国外权威机构报告称,糖尿病患者比非糖尿病患者的失明几率高25倍。目前,糖尿病视网膜病变已成为仅次于老年性视网膜变性之后的四大致盲因素之一。


  糖尿病性视网膜病变致盲不可逆转


  糖尿病可以导致各种眼部并发症,其中糖尿病性白内障通过手术治疗一般可复明。糖尿病性视网膜病变将产生不可逆性盲,目前已是我国常见的致盲性眼病。


  糖尿病性视网膜病变能致病人失明的主要原因是新生血管形成和出血。由于眼底视网膜上长出新生血管,使视力慢慢下降。如果病人此时忽视治疗,将会使玻璃体腔内出血,也会导致视网膜脱离,病人将永久失明。同时也可能引起青光眼而致病人发生剧烈眼痛。


  尽管如此,糖尿病视网膜病变早期治疗效果还是比较理想的,而且早期预防的花费要远远低于晚期治疗的费用。因此,糖尿病患者对眼病的预防尤为重要,可以有效避免或者延缓眼病的发生。患者应定期扩瞳做眼底检查,必要时可以做荧光眼底造影以发现早期病变。


  干眼病糖尿病患者中发病率最高的眼病


  干眼病虽然危害小于前两个糖尿病相关眼病,但其实是糖尿病患者中发病率最高的眼病。轻者引起眼部不适,重者也可能导致视力的下降。高血糖会改变泪液的成分、渗透压以及破坏眼球表面的细微结构,从而导致泪液无法在眼球表面停留,引起干眼病。不经正规治疗,自己乱用眼药常会加重该病症状,发生角膜混浊影响视力。


  此外,白内障跟糖尿病也有十分密切的关系,如果糖尿病患者血糖控制不佳,血糖数值时高时低,容易造成晶状体水肿,使得内部纤维结构破坏,所以糖尿病患者比正常人更早出现白内障,一旦有了白内障,发展得也比正常人更快,所以患者要注意随访,选择合适的时机手术。


  预防眼病 糖尿病患者应定期进行眼科检查


  糖尿病人应该认识到糖尿病性眼病,并积极防治。首先,要控制好血糖,这是防治并发症的基本条件。其次,糖尿病患者应定期进行眼科检查,以便早期发现眼部并发症,及时治疗。一般首次发现糖尿病,就应该到眼科就诊,让医生制定一份详细的随访和治疗方案,如每年随访观察;或接受保护视网膜血管的药物治疗;对较严重的病人,需及时采取视网膜激光治疗以保护视力;对于严重的糖尿病视网膜病变病人,需及时行玻璃体切割手术以防止失明。另外,对于糖尿病患者行白内障手术前,应该先到眼底病医生那儿就诊,明确及控制眼底病变后再行白内障手术,因为伴有糖尿病的白内障手术可加重眼底病变而使视力下降。


  总之,只要糖尿病病人增加对自身疾病的认识,在还没有发生明显视力下降的时候,就应该到眼科就诊,保护视力,防止失明。

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