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肺结核病的防护:我们国家有5.5亿人口感染肺结核,我们应该如何预防

肺结核是由结核分枝杆菌引起的呼吸道慢性传染病。目前我国结核病疫情仍很严重,据2000年全国结核病流行病学抽样调查结果显示,我国结核病感染人数多,全国有5.5亿人口感染;发病人数多,有活动性肺结核约450万人,其中传染性肺结核约150万人;死亡人数多,约有13万人死于结核病,且四分之三的肺结核患者为最具劳动能力的青壮年。所以做好其消毒隔离防护工作有着重大意义。

   消毒隔离的目的是应用消毒隔离预防技术,阻止飞沫的产生,降低空气中飞沫的浓度,降低人们暴露于结核分枝杆菌的几率,防止空气飞沫传播及接触传播,控制结核感染的发生。那么结核病是如何传染的?

   传染源主要是开放性肺结核患者即痰菌阳性肺结核患者。 传播方式是通过近距离的空气飞沫传播,接触被污染的物品也可传播。

(1)空气飞沫传播

   开放型肺结核患者大声说话、咳嗽、打喷嚏时把含结核菌的飞沫喷入空气中,或将含结核菌的痰液吐在地上,干燥后随尘埃在空中飞扬,吸入空气中带菌的尘粒和带菌的飞沫造成感染。

(2)接触传播

   通过被结核菌污染的食物或食具引起肠道感染,通过皮肤伤口也可引起感染,但发生机会较少。

  (3)结核病除了感染性疾病传播必须具备的三个条件(即传染源、传播途径和易感人群)外,感染后是否发病,还取决与机体的免疫力。

     所以,对高危人群接触患者的医务人员、患者家属、小儿、老人等,除做好消毒隔离防护外,还应加强营养,注意休息,保证睡眠,提高自身免疫力,避免感染,减少发病。

要怎样做才能减少患者的传染性?

主要是空气消毒。由于痰菌阳性肺结核患者是主要传染源,肺结核又主要是通过空气飞沫传播,接触传播非常少,加之结核杆菌在体外抵抗力强,在尘埃中可存活6-8个月,对物理和化学的消毒和灭菌方法也有较强的抵抗力。所以空气消毒非常重要。肺结核是慢性传染病,发病人数也较多,不可能所有病人都住院治疗;事实上,绝大多数的肺结核病人是在各级结防机构实行DOTS(直接督导下的短程化疗),没有住院治疗,家庭防护可以保护患者家庭成员及与患者密切接触的人群,如同事、同学、周围邻居等。我下面讲讲如何进行家庭隔离防护。

(1)患者应与家人分室居住,这是非常必要的,尤其是痰菌阳性和化疗初期(2个月内)或家中有小孩及老人的。

(2)患者的居室要有良好的通风,并保持空气流通,即使是冬季也应开门窗通风,每日3次,早中晚各1次,每次30分钟。通风时注意防止感冒,有条件者房间每周消毒1-2次。

(3)患者不要与家人面对面高声说话、唱歌,不要随地吐痰,痰应吐入带盖的并装有消毒液的容器内,咳嗽、打喷嚏时应用手纸遮住口鼻,尽量少外出,少接触人。

(4)患者的用物也应与家人分开。如被服、衣物应在阳光下曝晒2-4小时,食具、茶具、毛巾等应尽量定期煮沸消毒。每次15-30分钟。

(5)患者及家人都要保证充足的营养和睡眠,并督促患者每日服药,坚持持续治疗,不要中断,这样才能减少传染源,达到减少传播的目的。

(6)在家隔离的时间也要视化疗效果而定,有条件查痰者,根据查痰结果而定,转阴即可解除隔离,恢复正常生活;无条件者,一般规则化疗2个月后,其传染性已明显降低,加上呼吸道及全身症状明显改善,就可解除隔离。


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