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 卵巢储备功能下降(DOR)是指卵巢产生卵子的能力减弱,卵母细胞质量下降。临床常表现为在40岁之前月经周期缩短,经量减少或月经停闭等,甚至引起不孕,烘热汗出等更年期症状。
  对于卵巢储备功能下降和卵巢早衰的治疗,目前西医主要采用激素替代治疗,对于有生育要求的患者采用“试管婴儿”技术帮助受孕。但成功率低,远期疗效差。对卵巢的过度刺激往往加重其储备功能的下降。且存在着肝胆疾病、血栓栓塞等禁忌证,子宫出血、体重增加等近期副作用及子宫内膜癌等远期副作用及风险。
  卵巢储备功能不足属中医的“闭经”“月经量少”“月经后期”“不孕”等病的范畴。中医认为肾为先天之本,主藏精气,是人体生长、发育和生殖的根本。妇女发育到一定时期,肾气旺盛,天揆成熟,冲任通盛,才有月经和孕育的可能,若肾气不足,冲任亏损,就会发生疾病。女性月经来潮与受孕与肾气盛衰、肾精盈亏密切相关,故在治疗上以补肾为大法。“女子以肝为先天”,若肝气平和,则经脉流畅,血海宁静,月事正常;若妇女数伤于血,气分偏盛,七情内伤,则肝失条达,气机淤滞,从而可导致冲任充盈不足或失于通利,出现月经不调。脾为后天之本,为气血生化之源,若脾气虚则精血生化无源。若气机不利、胞脉阻滞,或病久,则可兼有淤血之象。
  该病主要病机是先天不足,精血不足、血海不能按时满溢或后天失养,脾胃不和、气血不足,源不盛则流不畅,同时因气机不利或病久而夹淤,治疗当于滋补肝肾或补后天以养先天为主要治则,夹淤者兼以活血化淤、疏肝理气、宁心安神治疗。一方面可以有效改善烘热汗出、心烦易怒等临床症状;另一方面发挥机体内在的潜能,主动地协调阴阳趋于平和,阴阳消长有序则月经按期来潮。其“调动”疗法是主动的、内源性的,有别于外源性的、被动的激素“替代”疗法。且在安全性及远期疗效方面有一定优势,但患者服药周期较长,一般需要3~6个月以上,建议这类患者在月经刚开始出现异常时尽早中药治疗,往往效果更好。(

 

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