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用药安全-颠覆认知!中国医生 jama 发文示补钙无用

12 月 26 日,天津医院足踝外科赵嘉国及曾宪铁科研团队在 jama   上发表了关于补充钙剂与维生素 d 对 50 岁社区生活的老年人骨折风险影响的研究。其研究结果显示:无论是补充钙剂,维生素 d,还是钙剂/维生素 d 联合补充均不能降低 50 岁以上居住在社区的中老年人骨折的发生率,甚至大剂量补充维生素 d 还增加了骨折发生的风险。

一直以来,钙和维生素  d 补充剂一直被推荐用于骨质疏松的治疗,在最新中国《原发性骨质疏松症诊疗指南(2017版)》中依然是作为骨健康基本补充剂推荐。指南中虽并未提及单纯补钙可以降低骨折风险,但是认为同时补充钙剂和维生素 d 可以降低骨质疏松患者骨折风险。

这篇选取了 10 年来进行的 33 项临床试验(包括 5 万多人)的 meta 分析结果颠覆了很多人的认知。

这项研究的作者认为,钙和维生素d补充剂对于居住在养老院或其他住宅设施的人来说仍然是需要的。这些人更容易患骨质疏松症,这是由于饮食不佳,缺乏日光照射等多种原因造成的。

但是对于社区生活的老年人,结果很明显:「这些发现不支持常规使用这些补充剂。」

来自站友的评论

1. 需要进一步探索

补钙当然不能预防骨折,再好的骨头当然可以剧烈外伤后骨折,而骨质疏松的骨头在轻微外力就可以骨折,这就说明补不补是绝对有差别的!

钙绝对不是用来预防骨折的,而是降低骨折风险或者发生几率的。这种研究简直就是钻文字漏子,流氓研究~不补钙,就会发生骨质疏松,进而骨折几率增加!然后还说补钙无用论,误导骨质疏松患者,作者难道认为不吃钙,人体自身用爱合成?动动脑子都知道钙是动态平衡的,中国人的补钙量能够吗?!

只问一句,如果患者听从作者意见不补钙,骨折了,可以告他吗?我个人认为这个是不可能被指南认可的~可以看看他的思路和表达,其实完全是钻文字游戏,有没有用作者心里清楚,只不过自己做的研究结果是很特别的!大家看看乐乐就好了,不用太在意~

我的意见是进一步探索,再收集数据再做。

2. 手里的钙片不知何去何从

成果太牛逼了,眼红。

当时做实验的研究员对这个结果得有接受的勇气。

这个结果让我的钙片不知何去何从(摊手)。

3. 对预防骨折无用,但其他抗骨质疏松治疗应该还是有用的

补钙对于预防骨折没用,但其他抗骨质疏松治疗应该还是有用的。

抗骨质疏松治疗是否需要联合应用钙剂和维生素d,暂时还没有不支持的证据,也就是说抗骨质疏松的方案中,联合应用钙、d还是可行的。


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